Behandlingsalternativer for en 85 år gammel pasient med kreft i bukspyttkjertelen

Dette er en 85 år gammel pasient som kom fra Tianjin og fikk diagnosen kreft i bukspyttkjertelen.

Pasienten oppsøkte klinikken med magesmerter og gjennomgikk undersøkelser på et lokalt sykehus, som avdekket en svulst i bukspyttkjertelen og forhøyede nivåer av CA199. Etter omfattende undersøkelser på det lokale sykehuset ble den kliniske diagnosen kreft i bukspyttkjertelen stilt.

For kreft i bukspyttkjertelen inkluderer de nåværende viktigste behandlingsmetodene:

1. Kirurgisk reseksjon:Dette er for øyeblikket den eneste kurative metoden for tidlig stadium av kreft i bukspyttkjertelen. Imidlertid innebærer det betydelig kirurgisk traume og har høy risiko for komplikasjoner og dødelighet både under og etter inngrepet. Femårsoverlevelsesraten er omtrent 20 %.
2. Høyintensitetsfokusert ultralyd (HIFU) ablasjonskirurgi:Bortsett fra kirurgi, kan denne behandlingsmetoden drepe svulster direkte og oppnå lignende effekter som kirurgi ved behandling av kreft i bukspyttkjertelen. Den kan også effektivt behandle svulster som er nær blodårer og har en raskere postoperativ restitusjonstid.
3. Kjemoterapi:Dette er den grunnleggende behandlingen for kreft i bukspyttkjertelen. Selv om effekten av cellegiftbehandling ikke er ideell, har noen pasienter fortsatt fordeler av den. Vanlige cellegiftmedisiner inkluderer albuminbundet paklitaksel, gemcitabin og irinotekan, som ofte kombineres med andre behandlingsmetoder.
4. Arteriell infusjonsbehandling:Dette er en annen vanlig behandlingsmetode for kreft i bukspyttkjertelen. Ved å injisere legemidler direkte i svulstens blodårer, kan konsentrasjonen av legemidlet i svulsten være svært høy samtidig som den systemiske legemiddelkonsentrasjonen senkes. Denne tilnærmingen bidrar til å redusere cellegiftreaksjoner, noe som gjør den spesielt egnet for pasienter med flere levermetastaser.
5. Strålebehandling:Dette bruker primært stråling for å drepe tumorceller. På grunn av doseringsbegrensninger kan bare en undergruppe av pasienter dra nytte av strålebehandling, og det kan føre til strålingsrelaterte bivirkninger.
6. Andre lokale behandlinger:Slik som nanoknivbehandling, radiofrekvens- eller mikrobølgeablasjonsbehandling og partikkelimplantasjonsbehandling. Disse anses som alternative behandlingsmetoder og kan brukes hensiktsmessig basert på individuelle tilfeller.

Med tanke på pasientens høye alder på 85 år, selv om det ikke var noen kreftmetastaser, medførte aldersbegrensningene at kirurgi var nødvendig.,cellegiftogStrålebehandling var ikke mulige alternativer for pasienten. Det lokale sykehuset kunne ikke tilby effektive behandlingsalternativer, noe som førte til konsultasjoner og forhandlinger som resulterte i at pasienten ble overført til vårt sykehus.Til slutt ble det tatt en beslutning om å fortsette med en ablasjonsbehandling med høyintensitetsfokusert ultralyd (HIFU).Prosedyren ble utført under sedasjon og smertestillende middel, og det kirurgiske resultatet var gunstig, med så godt som ingen nevneverdig ubehag hos pasienten den andre dagen etter operasjonen.

Postoperative undersøkelser viste mer enn 95 % ablasjon av svulsten,og pasienten viste ingen tegn til magesmerter eller pankreatitt. Følgelig kunne pasienten utskrives på den andre dagen.

Ved hjemkomst kunne pasienten gjennomgå kombinerte behandlinger som oral cellegift eller tradisjonell kinesisk medisin, med ytterligere oppfølgingskonsultasjoner planlagt etter én måned for å vurdere svulstens regresjon og absorpsjon.

Kreft i bukspyttkjertelen er en ekstremt aggressiv kreftform,ofte diagnostisert i avanserte stadier, med en median overlevelsesperiode på omtrent 3–6 måneder. Med proaktive og omfattende behandlingstilnærminger kan imidlertid de fleste pasienter forlenge overlevelsen med 1–2 år.