Kreft i bukspyttkjertelen har høy grad av malignitet og dårlig prognose. I klinisk praksis diagnostiseres de fleste pasienter på et avansert stadium, med lav kirurgisk reseksjonsrate og ingen andre spesielle behandlingsalternativer. Bruk av HIFU kan effektivt redusere tumorbyrden, kontrollere smerte, og dermed forlenge pasientens overlevelse og forbedre livskvaliteten.
Historien om hypertermifor svulster kan sporesfor 5000 år sideni det gamle Egypt, med opptegnelser i gamle egyptiske manuskripter som beskriver bruken avvarme for å behandle brystsvulster.Grunnleggeren avtermisk terapiHippokrates, som regnes som den vestlige medisinens far, levde for rundt 2500 år siden.
Hypertermi er en behandlingsmetode som innebærer å bruke ulike varmekilder(som radiofrekvens, mikrobølger, ultralyd, laser osv.)å øke temperaturen i tumorvevet til et effektivt terapeutisk nivå. Denne temperaturøkningen fører til at tumorcellene dør, samtidig som skaden på normale celler minimeres.
I 1985 sertifiserte det amerikanske FDA kirurgi, strålebehandling, cellegift, hypertermi og immunterapi somden femte effektive metoden for svulstbehandling, som representerer en ny og effektiv tilnærming.
Grunnprinsippet er å bruke fysisk energi til å varme opp hele kroppen eller et spesifikt område av kroppen, heve temperaturen i tumorvevet til et effektivt terapeutisk nivå og opprettholde det i en viss tidsperiode. Ved å utnytte forskjellene i temperaturtoleranse mellom normalt vev og tumorceller, tar man sikte på å oppnå målet om å indusere tumorcelle-apoptose uten å skade normalt vev.
Behandling av kreft i bukspyttkjertelen, sak 1:
Pasient: Kvinne, 46 år gammel, svulst i halen av bukspyttkjertelen
Tumorens diameter måler 34 mm (anteroposterior), 39 mm (transvers) og 25 mm (kraniokaudal). Etter ultralydveiledet termisk ablasjonsbehandling,En oppfølgings-MR viste at majoriteten av svulsten hadde blitt inaktivert.
Behandling av kreft i bukspyttkjertelen, sak 2:
Pasient: Kvinne, 56 år gammel, kreft i bukspyttkjertelen med flere levermetastaser
Samtidig behandling av både pankreas- og levermetastaser ved bruk av ultralydveiledet termisk ablasjonsterapi.En oppfølgings-MR viste tumorinaktivering, med klare og presise marginer.
Behandling av kreft i bukspyttkjertelen, sak 3:
Pasient: Mann, 54 år gammel, kreft i bukspyttkjertelen
Smerten blir helt lindret innen 2 dageretter HIFU-behandling (høyintensiv fokusert ultralyd).Svulsten krympet med 62,6 % etter 6 uker, 90,1 % etter 3 måneder, og CA199-nivåene returnerte til det normale etter 12 måneder.
Behandling av kreft i bukspyttkjertelen, sak 4:
Pasient: Kvinne, 57 år gammel, kreft i bukspyttkjertelen
Tumornekrose oppsto 3 dager etter HIFU-behandling.Svulsten krympet med 28,7 % etter 6 uker, 66 % etter 3 måneder, og smertene var fullstendig lindret.
Behandling av kreft i bukspyttkjertelen, sak 5:
Pasient: Kvinne, 41 år gammel, kreft i bukspyttkjertelen
Etter 9 dager med HIFU-behandling,En oppfølgings-PET-CT-skanning viste omfattende nekrose i midten av svulsten.
Behandling av kreft i bukspyttkjertelen, sak 6:
Pasient: Mann, 69 år gammel, kreft i bukspyttkjertelen
En oppfølgings-PET-CT-skanning en halv måned etter HIFU-behandlingavslørte fullstendig forsvinning av svulsten, intet FDG-opptak, og en påfølgende nedgang i CA199-nivåene.
Behandling av kreft i bukspyttkjertelen, sak 7:
Pasient: Kvinne, 56 år gammel, kreft i bukspyttkjertelen
En oppfølgings-CT-skanning én dag etter HIFU-behandling viste80 % tumorablasjon.
Behandling av kreft i bukspyttkjertelen, sak 8:
57 år gammel, kreft i bukspyttkjertelen
Etter HIFU-behandling, en oppfølgings-CT-skanningviste fullstendig ablasjon i midten av svulsten.
Publisert: 03.08.2023