Den 29. januar 2025 publiserte et kinesisk forskerteam en artikkel med tittelen «Neoadjuvant pyrotinib og trastuzumab ved HER2-positiv brystkreft uten tidlig respons (NeoPaTHer): effektivitet, sikkerhet og biomarkøranalyse av en prospektiv, multisenter, responstilpasset studie» i tidsskriftet «Signal Transduction and Targeted Therapy».
Human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)-positiv brystkreft, som står for ~15 % til 25 % av alle brystkrefttilfeller, er anerkjent som en distinkt og aggressiv subtype. Den er karakterisert ved overekspresjon av HER2, en transmembranreseptor-tyrosinkinase som fremmer kreftcelleproliferasjon og -overlevelse. Pasienter med HER2-positiv brystkreft har en betydelig høyere risiko for tilbakefall og dødelighet sammenlignet med de med andre brystkreftsubtyper, noe som gjør det til en spesielt utfordrende sykdom å behandle. Imidlertid har landskapet for behandling av HER2-positiv brystkreft gjennomgått bemerkelsesverdig forandring de siste to tiårene, hovedsakelig på grunn av introduksjonen av HER2-målrettede terapier. Spesielt fremveksten av trastuzumab har fundamentalt endret utviklingen av HER2-positiv brystkreft fra en svært dødelig sykdom til en med mer håndterbare og mindre alvorlige utfall.
Mellom oktober 2020 og mars 2022 ble totalt 129 pasienter fra fem sykehus inkludert i denne studien. Av de 129 pasientene som ble inkludert, ble 62 (48,1 %) identifisert som MR-respondere (kohort A), 26 ikke-respondere fortsatte med fire nye sykluser med TCbH (kohort B), og 41 ikke-respondere fikk ytterligere pyrotinib (kohort C). tpCR-raten var 30,6 % (95 % KI: 20,6–43,0 %) i kohort A, 15,4 % (95 % KI: 6,2–33,5 %) i kohort B og 29,3 % (95 % KI: 17,6–44,5 %) i kohort C. Multivariable logistiske regresjonsanalyser viste sammenlignbare odds for å oppnå tpCR mellom kohort A og C (oddsratio = 1,04, 95 % KI: 0,40–2,70). Ingen nye bivirkninger ble observert ved tillegg av pyrotinib. Pasienter med komutasjoner av TP53 og PIK3CA viste lavere rater av tidlig partiell respons sammenlignet med de uten eller med en enkelt genmutasjon (36,0 % vs. 60,0 %, P = 0,08). Disse funnene tyder på at tillegg av pyrotinib kan være til fordel for pasienter som ikke responderer på neoadjuvant trastuzumab pluss kjemoterapi. Ytterligere undersøkelser er berettiget for å identifisere biomarkører som forutsier pasienters fordel av tillegg av pyrotinib.
For tiden er det fortsatt mange kliniske studier av nye kreftbekjempende teknologier i Kina som søker pasienter. For konsultasjon om nye legemidler og teknologier kan du kontakte Beijing South Region Oncology Hospital International Department.
Telefonnummer: 4008803716
Email：myimmnet@163.com
Referanser
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
Publisert: 08.02.2025