Ifølge Verdens helseorganisasjons internasjonale byrå for kreftforskning hadde Kina i 2020 omtrent 4,57 millioner nye krefttilfeller, hvorav lungekreft utgjorde rundt 820 000 tilfeller. I følge det kinesiske nasjonale kreftsenterets «Retningslinjer for lungekreftscreening og tidlig diagnose og behandling i Kina» utgjør forekomsten og dødeligheten av lungekreft i Kina henholdsvis 37 % og 39,8 % av den globale statistikken. Disse tallene overstiger langt andelen av Kinas befolkning, som er omtrent 18 % av verdens befolkning.
Definisjon ogUndertyperav lungekreft
Definisjon:Primær bronkogen lungekreft, ofte kjent som lungekreft, er den vanligste primære ondartede svulsten som stammer fra luftrøret, bronkialslimhinnen, de små bronkiene eller kjertlene i lungene.
Basert på histopatologiske egenskaper, Lungekreft kan klassifiseres i ikke-småcellet lungekreft (80 %–85 %) og småcellet lungekreft (15 %–20 %), som har en høyere grad av malignitet. Ikke-småcellet lungekreft inkluderer adenokarsinom, plateepitelkarsinom og storcellet karsinom.
Basert på stedet der forekomsten skjedde, lungekreft kan videre kategoriseres som sentral lungekreft og perifer lungekreft.
Patologisk diagnose av lungekreft
Sentral lungekreft:Refererer til lungekreft som stammer fra bronkiene over segmentnivået, hovedsakelig bestående avplateepitelkarsinom og småcellet lungekreft. Patologisk diagnose kan vanligvis oppnås gjennom fiberbronkoskopiKirurgisk reseksjon av sentral lungekreft er utfordrende, og ofte begrenset til fullstendig reseksjon av hele den berørte lungen. Pasienter kan ha problemer med å tolerere prosedyren, og på grunn av det avanserte stadiet, lokal invasjon, metastase i mediastinale lymfeknuter og andre faktorer, kan det hende at kirurgiske resultater ikke er ideelle, med høyere risiko for benmetastase.
Perifer lungekreft:Refererer til lungekreft som oppstår under segmentbronkiene,primært inkludert adenokarsinom. Patologisk diagnose stilles vanligvis gjennom perkutan transthorakal nålbiopsi veiledet av CT.I klinisk praksis er perifer lungekreft ofte asymptomatisk i tidlige stadier og oppdages ofte tilfeldig under fysisk undersøkelse. Hvis det oppdages tidlig, er kirurgi det primære behandlingsalternativet, etterfulgt av adjuvant cellegift eller målrettet terapi.
For lungekreftpasienter som ikke er kvalifisert for kirurgi, har en bekreftet patologisk diagnose som krever etterfølgende behandling, eller trenger regelmessig oppfølging eller behandling etter operasjon,standardisert og passende behandling er spesielt viktigVi vil gjerne introdusere deg forDr. An Tongtong, en anerkjent spesialist i thoraxonkologi med over 20 års erfaring innen medisinsk onkologi ved Avdeling for thoraxonkologi, Beijing universitetskreftsykehus.
Anerkjent ekspert: Dr. An Tongtong
Overlege, dr. i medisin. Med forskningserfaring ved MD Anderson Cancer Center i USA, og medlem av ungdomskomiteen for lungekreft i den kinesiske kreftbekjempelsesforeningen.
Ekspertiseområder:Kjemoterapi og molekylær målrettet terapi for lungekreft, tymom, mesoteliom, og diagnostiske og terapeutiske prosedyrer som bronkoskopi og videoassistert thoraxkirurgi i indremedisin.
Dr. An har utført grundig forskning på standardisering og tverrfaglig omfattende behandling av lungekreft i avansert stadium,spesielt i sammenheng med individualisert omfattende behandling for ikke-småcellet lungekreft. Dr. An har kjennskap til de nyeste internasjonale diagnostiske og terapeutiske retningslinjene for thoraxtumorer.Under konsultasjoner forstår Dr. An pasientens sykehistorie fullt ut og overvåker nøye endringer i sykdommen over tid. Han spør også nøye om tidligere diagnostiske og behandlingsplaner for å sikre rettidig justering av den mest optimaliserte individuelle behandlingsplanen for pasienten. For nylig diagnostiserte pasienter er de relaterte rapportene og undersøkelsene ofte ufullstendige. Etter å ha fått en klar forståelse av sykehistorien, vil Dr. An tydelig forklare behandlingsstrategien for den nåværende tilstanden til pasienten og deres familiemedlemmer. Han vil også gi veiledning om hvilke ytterligere undersøkelser som er nødvendige for å bekrefte diagnosen, slik at familiemedlemmene forstår alt før de og pasienten kan forlate konsultasjonsrommet med ro i sjelen.
Nylige tilfeller
Wang, en 59 år gammel pasient med lungeadenokarsinom og flere systemiske metastaser, søkte medisinsk behandling i Beijing under epidemien sent i 2022. På grunn av reiserestriksjoner på den tiden måtte han få sin første runde med cellegiftbehandling på et nærliggende sykehus etter at den patologiske diagnosen ble bekreftet. Wang opplevde imidlertid betydelig cellegifttoksisitet og dårlig fysisk form på grunn av samtidig hypoalbuminemi.
Da han nærmet seg andre runde med cellegiftbehandling, var familien bekymret for tilstanden hans. De spurte om Dr. Ans ekspertise og klarte til slutt å bestille time på VIP-poliklinikken på sykehuset vårt. Etter en detaljert gjennomgang av sykehistorien ga Dr. An behandlingsanbefalinger. I lys av Mr. Wangs lave albuminnivåer og cellegiftreaksjoner justerte Dr. An cellegiftregimet ved å erstatte paklitaksel med pemetreksed samtidig som han inkorporerte bisfosfonater for å hemme beinødeleggelse.
Etter å ha mottatt resultatene av den genetiske testen, matchet Dr. An Wang videre med en passende målrettet behandling, Osimertinib. To måneder senere, under et oppfølgingsbesøk, rapporterte Wangs familie at tilstanden hans hadde blitt bedre, med reduserte symptomer og evnen til å delta i aktiviteter som å gå, vanne planter og feie gulvet hjemme. Basert på resultatene av oppfølgingsundersøkelsen rådet Dr. An Wang til å fortsette den nåværende behandlingsplanen og gjennomgå regelmessige kontroller.
Publisert: 31. august 2023