I følge Det internasjonale byrået for kreftforskning i Verdens helseorganisasjon hadde Kina i 2020 omtrent 4,57 millioner nye krefttilfeller, med lungekreft som sto for rundt 820 000 tilfeller.I følge Chinese National Cancer Centers "Guidelines for Lung Cancer Screening and Early Diagnosis and Treatment in China," står forekomsten og dødeligheten av lungekreft i Kina for henholdsvis 37 % og 39,8 % av den globale statistikken.Disse tallene overstiger langt andelen av Kinas befolkning, som er omtrent 18 % av verdens befolkning.
Definisjon ogUndertyperav lungekreft
Definisjon:Primær bronkogen lungekreft, vanligvis kjent som lungekreft, er den vanligste primære ondartede svulsten som stammer fra luftrøret, bronkial slimhinne, små bronkier eller kjertler i lungene.
Basert på histopatologiske egenskaper, kan lungekreft klassifiseres i ikke-småcellet lungekreft (80%-85%) og småcellet lungekreft (15%-20%), som har en høyere grad av malignitet.Ikke-småcellet lungekreft inkluderer adenokarsinom, plateepitelkarsinom og storcellet karsinom.
Basert på stedet for forekomsten, kan lungekreft videre kategoriseres som sentral lungekreft og perifer lungekreft.
Patologisk diagnose av lungekreft
Sentral lungekreft:Refererer til lungekreft som stammer fra bronkiene over segmentnivået, primært bestående avplateepitelkarsinom og småcellet lungekreft. Patologisk diagnose kan typisk oppnås gjennom fiberbronkoskopi.Kirurgisk reseksjon av sentral lungekreft er utfordrende, og ofte begrenset til fullstendig reseksjon av hele den berørte lungen.Pasienter kan ha problemer med å tolerere prosedyren, og på grunn av det avanserte stadiet, lokal invasjon, mediastinal lymfeknutemetastase og andre faktorer, kan kirurgiske utfall ikke være ideelle, med høyere risiko for benmetastaser.
Perifer lungekreft:Refererer til lungekreft som oppstår under de segmentale bronkiene,primært inkludert adenokarsinom. Patologisk diagnose oppnås vanligvis gjennom perkutan transthoracic nålbiopsi veiledet av CT.I klinisk praksis er perifer lungekreft ofte asymptomatisk i de tidlige stadiene og oppdages ofte tilfeldig under fysisk undersøkelse.Hvis det oppdages tidlig, er kirurgi det primære behandlingsalternativet, etterfulgt av adjuvant kjemoterapi eller målrettet terapi.
For lungekreftpasienter som ikke er kvalifisert for operasjon, har en bekreftet patologisk diagnose som krever påfølgende behandling, eller krever regelmessig oppfølging eller behandling etter operasjonen,standardisert og hensiktsmessig behandling er spesielt avgjørende.Vi vil gjerne introdusere deg tilDr. An Tongtong, en anerkjent spesialist i thoraxonkologi med over 20 års erfaring innen medisinsk onkologi ved avdelingen for thoraxonkologi, Beijing University Cancer Hospital.
Kjent ekspert: Dr. An Tongtong
Overlege, doktor i medisin.Med forskningserfaring ved MD Anderson Cancer Center i USA, og medlem av ungdomskomiteen i Chinese Anti-Cancer Association Lung Cancer Professional Committee.
Kompetanseområder:Kjemoterapi og molekylær målrettet terapi for lungekreft, tymom, mesotheliom, og diagnostiske og terapeutiske prosedyrer som bronkoskopi og videoassistert thoraxkirurgi i indremedisin.
Dr. An har utført dyptgående forskning på standardisering og multidisiplinær omfattende behandling av avansert lungekreft,spesielt i sammenheng med individualisert omfattende behandling for ikke-småcellet lungekreft.Dr. An er dyktig i de siste internasjonale diagnostiske og terapeutiske retningslinjene for thoraxsvulster.Under konsultasjoner forstår Dr. An pasientens sykehistorie og følger nøye med på endringene i sykdommen over tid.Han spør også nøye om tidligere diagnose- og behandlingsplaner for å sikre rettidig justering av den mest optimaliserte individualiserte behandlingsplanen for pasienten.For nylig diagnostiserte pasienter er de relaterte rapportene og undersøkelsene ofte ufullstendige.Etter å ha oppnådd en klar forståelse av sykehistorien, vil Dr. An tydelig forklare behandlingsstrategien for den aktuelle tilstanden til pasienten og deres familiemedlemmer.Han vil også gi veiledning om hvilke tilleggsundersøkelser som er nødvendige for å bekrefte diagnosen, og sikre at familiemedlemmene forstår det fullt ut før de og pasienten lar dem og pasienten forlate konsultasjonsrommet med ro i sinnet.
Nylige saker
Wang, en 59 år gammel lungeadenokarsinompasient med flere systemiske metastaser, søkte medisinsk behandling i Beijing under epidemien på slutten av 2022. På grunn av reisebegrensninger på den tiden, måtte han motta sin første runde med cellegift på et nærliggende område. sykehus etter at den patologiske diagnosen ble bekreftet.Wang opplevde imidlertid betydelig kjemoterapitoksisitet og dårlig fysisk tilstand på grunn av samtidig hypoalbuminemi.
Da han nærmet seg sin andre runde med kjemoterapi, ble familien bekymret for tilstanden hans, spurte om Dr. Ans ekspertise og lyktes til slutt i å bestille time hos VIP-poliklinikken på sykehuset vårt.Etter en detaljert medisinsk historiegjennomgang ga Dr. An behandlingsanbefalinger.I lys av Mr. Wangs lave albuminnivåer og kjemoterapireaksjoner, justerte Dr. An kjemoterapiregimet ved å erstatte paklitaksel med pemetrexed mens han inkorporerte bisfosfonater for å hemme beinødeleggelse.
Etter å ha mottatt de genetiske testresultatene, matchet Dr. An videre Wang med en passende målrettet terapi, Osimertinib.To måneder senere, under et oppfølgingsbesøk, rapporterte Wangs familie at tilstanden hans hadde blitt bedre, med reduserte symptomer og evnen til å delta i aktiviteter som å gå, vanne planter og feie gulvet hjemme.Basert på resultatene av oppfølgingsundersøkelsen rådet Dr. An Wang til å fortsette den gjeldende behandlingsplanen og gjennomgå regelmessige kontroller.
Innleggstid: 31. august 2023