Forebygging av leverkreft

Generell informasjon om leverkreft

Leverkreft er en sykdom der ondartede (kreft) celler dannes i levervevet.

Leveren er et av de største organene i kroppen. Den har to fliker og fyller øvre høyre side av magen inne i ribbeinene. Tre av leverens mange viktige funksjoner er:

• For å filtrere skadelige stoffer fra blodet slik at de kan skilles ut fra kroppen via avføring og urin.
• For å lage galle for å hjelpe med å fordøye fett fra mat.
• Lagre glykogen (sukker), som kroppen bruker til energi.

Å oppdage og behandle leverkreft tidlig kan forhindre død fra leverkreft.

Å være smittet med visse typer hepatittvirus kan forårsake hepatitt og kan føre til leverkreft.

Hepatitt er oftest forårsaket av hepatittviruset. Hepatitt er en sykdom som forårsaker betennelse (hevelse) i leveren. Leverskade fra hepatitt som varer lenge kan øke risikoen for leverkreft.

Hepatitt B (HBV) og hepatitt C (HCV) er to typer hepatittvirus. Kronisk infeksjon med HBV eller HCV kan øke risikoen for leverkreft.

1. Hepatitt B

HBV forårsakes av kontakt med blod, sæd eller andre kroppsvæsker fra en person som er smittet med HBV-virus. Infeksjonen kan overføres fra mor til barn under fødsel, gjennom seksuell kontakt eller ved å dele nåler som brukes til å injisere narkotika. Det kan forårsake arrdannelse i leveren (skrumplever) som kan føre til leverkreft.

2. Hepatitt C

HCV forårsakes av kontakt med blodet til en person som er smittet med HCV-viruset. Infeksjonen kan spres ved å dele nåler som brukes til å injisere narkotika, eller sjeldnere gjennom seksuell kontakt. Tidligere ble den også spredt under blodoverføringer eller organtransplantasjoner. I dag tester blodbanker alt donert blod for HCV, noe som reduserer risikoen for å få viruset fra blodoverføringer betraktelig. Det kan forårsake arrdannelse i leveren (skrumplever) som kan føre til leverkreft.

Forebygging av leverkreft

Å unngå risikofaktorer og øke beskyttelsesfaktorene kan bidra til å forebygge kreft.

Å unngå risikofaktorer for kreft kan bidra til å forebygge visse kreftformer. Risikofaktorer inkluderer røyking, overvekt og for lite mosjon. Å øke beskyttelsesfaktorer som å slutte å røyke og trene kan også bidra til å forebygge noen kreftformer. Snakk med legen din eller annet helsepersonell om hvordan du kan redusere risikoen for kreft.

Kroniske hepatitt B- og C-infeksjoner er risikofaktorer som kan føre til leverkreft.

Kronisk hepatitt B (HBV) eller kronisk hepatitt C (HCV) øker risikoen for å utvikle leverkreft. Risikoen er enda høyere for personer med både HBV og HCV, og for personer som har andre risikofaktorer i tillegg til hepatittviruset. Menn med kronisk HBV- eller HCV-infeksjon har større sannsynlighet for å utvikle leverkreft enn kvinner med samme kroniske infeksjon.

Kronisk HBV-infeksjon er den viktigste årsaken til leverkreft i Asia og Afrika. Kronisk HCV-infeksjon er den viktigste årsaken til leverkreft i Nord-Amerika, Europa og Japan.

Følgende er andre risikofaktorer som kan øke risikoen for leverkreft:

1. Skrumplever

Risikoen for å utvikle leverkreft er økt for personer som har skrumplever, en sykdom der sunt levervev erstattes av arrvev. Arrvevet blokkerer blodstrømmen gjennom leveren og hindrer den i å fungere som den skal. Kronisk alkoholisme og kroniske hepatittinfeksjoner er vanlige årsaker til skrumplever. Personer med HCV-relatert skrumplever har høyere risiko for å utvikle leverkreft enn personer med skrumplever relatert til HBV eller alkoholbruk.

2. Stort alkoholforbruk

Stort alkoholforbruk kan forårsake skrumplever, som er en risikofaktor for leverkreft. Leverkreft kan også forekomme hos storbrukere av alkohol som ikke har skrumplever. Storbrukere av alkohol som har skrumplever har ti ganger større sannsynlighet for å utvikle leverkreft, sammenlignet med storbrukere av alkohol som ikke har skrumplever.

Studier har vist at det også er økt risiko for leverkreft hos personer med HBV- eller HCV-infeksjon som bruker mye alkohol.

3. Aflatoksin B1

Risikoen for å utvikle leverkreft kan økes ved å spise mat som inneholder aflatoksin B1 (gift fra en sopp som kan vokse på matvarer, som mais og nøtter, som har blitt lagret på varme, fuktige steder). Det er vanligst i Afrika sør for Sahara, Sørøst-Asia og Kina.

4. Ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH)

Ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH) er en tilstand som kan forårsake arrdannelse i leveren (cirrhose) som kan føre til leverkreft. Det er den mest alvorlige formen for ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD), der det er en unormal mengde fett i leveren. Hos noen mennesker kan dette forårsake betennelse (hevelse) og skade på levercellene.

Å ha NASH-relatert skrumplever øker risikoen for å utvikle leverkreft. Leverkreft er også funnet hos personer med NASH som ikke har skrumplever.

5. Sigarettrøyking

Sigarettrøyking har vært knyttet til en høyere risiko for leverkreft. Risikoen øker med antall sigaretter som røykes per dag og antall år personen har røykt.

6. Andre forhold

Enkelte sjeldne medisinske og genetiske tilstander kan øke risikoen for leverkreft. Disse tilstandene inkluderer følgende:

• Ubehandlet arvelig hemokromatose (HH).
• Alfa-1-antitrypsin (AAT)-mangel.
• Glykogenlagringssykdom.
• Porphyria cutanea tarda (PCT).
• Wilsons sykdom.

Følgende beskyttende faktorer kan redusere risikoen for leverkreft:

1. Hepatitt B-vaksine

Å forebygge HBV-infeksjon (ved å bli vaksinert mot HBV som nyfødt) har vist seg å redusere risikoen for leverkreft hos barn. Det er foreløpig ikke kjent om vaksinasjon reduserer risikoen for leverkreft hos voksne.

2. Behandling av kronisk hepatitt B-infeksjon

Behandlingsalternativer for personer med kronisk HBV-infeksjon inkluderer interferon og nukleos(t)idanalog (NA)-behandling. Disse behandlingene kan redusere risikoen for å utvikle leverkreft.

3. Redusert eksponering for aflatoksin B1

Å erstatte matvarer som inneholder høye mengder aflatoksin B1 med matvarer som inneholder et mye lavere nivå av giften kan redusere risikoen for leverkreft.

Kilde:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1