Generell informasjon om spiserørskreft
Spiserørskreft er en sykdom der ondartede (kreft) celler dannes i vev i spiserøret.
Spiserøret er det hule, muskuløse røret som flytter mat og væske fra halsen til magen. Veggen i spiserøret består av flere lag med vev, inkludert slimhinne (indre slimhinne), muskel og bindevev. Spiserørskreft starter i det indre slimhinnen i spiserøret og sprer seg utover gjennom de andre lagene etter hvert som den vokser.
De to vanligste typene spiserørskreft er oppkalt etter typen celler som blir ondartede (kreftfremkallende):
- Plateepitelkarsinom:Kreft som dannes i de tynne, flate cellene som kler innsiden av spiserøret. Denne kreften finnes oftest i den øvre og midtre delen av spiserøret, men kan forekomme hvor som helst langs spiserøret. Dette kalles også epidermoid karsinom.
- Adenokarsinom:Kreft som starter i kjertelceller. Kjertelceller i slimhinnen i spiserøret produserer og frigjør væsker som slim. Adenokarsinom starter vanligvis i den nedre delen av spiserøret, nær magen.
Spiserørskreft finnes oftere hos menn.
Menn har omtrent tre ganger større sannsynlighet enn kvinner for å utvikle spiserørskreft. Risikoen for å utvikle spiserørskreft øker med alderen. Plateepitelkarsinom i spiserøret er vanligere hos svarte enn hos hvite.
Forebygging av spiserørskreft
Å unngå risikofaktorer og øke beskyttelsesfaktorene kan bidra til å forebygge kreft.
Å unngå risikofaktorer for kreft kan bidra til å forebygge visse kreftformer. Risikofaktorer inkluderer røyking, overvekt og for lite mosjon. Å øke beskyttelsesfaktorer som å slutte å røyke og trene kan også bidra til å forebygge noen kreftformer. Snakk med legen din eller annet helsepersonell om hvordan du kan redusere risikoen for kreft.
Risikofaktorene og de beskyttende faktorene for plateepitelkarsinom i spiserøret og adenokarsinom i spiserøret er ikke de samme.
Følgende risikofaktorer øker risikoen for plateepitelkarsinom i spiserøret:
1. Røyking og alkoholbruk
Studier har vist at risikoen for plateepitelkarsinom i spiserøret er økt hos personer som røyker eller drikker mye.
Følgende beskyttende faktorer kan redusere risikoen for plateepitelkarsinom i spiserøret:
1. Unngå bruk av tobakk og alkohol
Studier har vist at risikoen for plateepitelkarsinom i spiserøret er lavere hos personer som ikke bruker tobakk og alkohol.
2. Kjemoprevensjon med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
Kjemoprevensjon er bruk av legemidler, vitaminer eller andre midler for å prøve å redusere risikoen for kreft. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) inkluderer aspirin og andre legemidler som reduserer hevelse og smerte.
Enkelte studier har vist at bruk av NSAIDs kan redusere risikoen for plateepitelkarsinom i spiserøret. Bruk av NSAIDs øker imidlertid risikoen for hjerteinfarkt, hjertesvikt, hjerneslag, blødninger i mage og tarm og nyreskade.
Følgende risikofaktorer øker risikoen for adenokarsinom i spiserøret:
1. Gastrisk refluks
Adenokarsinom i spiserøret er sterkt knyttet til gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), spesielt når GERD varer lenge og alvorlige symptomer oppstår daglig. GERD er en tilstand der innholdet i magesekken, inkludert magesyre, strømmer opp i den nedre delen av spiserøret. Dette irriterer innsiden av spiserøret, og kan over tid påvirke cellene som kler den nedre delen av spiserøret. Denne tilstanden kalles Barrett-øsofagus. Over tid erstattes de berørte cellene med unormale celler, som senere kan bli adenokarsinom i spiserøret. Fedme i kombinasjon med GERD kan ytterligere øke risikoen for adenokarsinom i spiserøret.
Bruk av medisiner som avslapper den nedre lukkemuskelen i spiserøret kan øke sannsynligheten for å utvikle GERD. Når den nedre lukkemuskelen er avslappet, kan magesyre strømme opp i den nedre delen av spiserøret.
Det er ikke kjent om kirurgi eller annen medisinsk behandling for å stoppe mage-refluks reduserer risikoen for adenokarsinom i spiserøret. Kliniske studier gjennomføres for å se om kirurgi eller medisinsk behandling kan forhindre Barrett-øsofagus.
Følgende beskyttende faktorer kan redusere risikoen for adenokarsinom i spiserøret:
1. Kjemoprevensjon med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
Kjemoprevensjon er bruk av legemidler, vitaminer eller andre midler for å prøve å redusere risikoen for kreft. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) inkluderer aspirin og andre legemidler som reduserer hevelse og smerte.
Enkelte studier har vist at bruk av NSAIDs kan redusere risikoen for adenokarsinom i spiserøret. Bruk av NSAIDs øker imidlertid risikoen for hjerteinfarkt, hjertesvikt, hjerneslag, blødninger i mage og tarm og nyreskade.
2. Radiofrekvensablasjon av spiserøret
Pasienter med Barrett-øsofagus som har unormale celler i nedre del av spiserøret kan behandles med radiofrekvensablasjon. Denne prosedyren bruker radiobølger til å varme opp og ødelegge unormale celler, som kan bli kreft. Risikoer ved bruk av radiofrekvensablasjon inkluderer innsnevring av spiserøret og blødning i spiserøret, magen eller tarmene.
En studie av pasienter som har Barrett-øsofagus og unormale celler i spiserøret sammenlignet pasienter som fikk radiofrekvensablasjon med pasienter som ikke fikk det. Pasienter som fikk radiofrekvensablasjon hadde mindre sannsynlighet for å bli diagnostisert med spiserørskreft. Mer forskning er nødvendig for å vite om radiofrekvensablasjon reduserer risikoen for adenokarsinom i spiserøret hos pasienter med disse tilstandene.
Publisert: 04.09.2023