Magekreft har den høyeste forekomsten av alle svulster i fordøyelseskanalen på verdensbasis. Det er imidlertid en tilstand som kan forebygges og behandles. Ved å leve en sunn livsstil, gjennomgå regelmessige kontroller og søke tidlig diagnose og behandling, kan vi effektivt bekjempe denne sykdommen. La oss nå gi deg avklaringer på ni viktige spørsmål som kan hjelpe deg med å forstå magekreft bedre.
1. Varierer magekreft etter etnisitet, region og alder?
Ifølge de siste globale kreftdataene i 2020 har Kina rapportert rundt 4,57 millioner nye krefttilfeller, hvorav magekreft står foromtrent 480 000 tilfeller, eller 10,8 %, rangert blant de tre beste.Magekreft viser tydelige variasjoner når det gjelder etnisitet og region. Den østasiatiske regionen er et høyrisikoområde for magekreft, med Kina, Japan og Sør-Korea som står for omtrent 70 % av det totale antallet tilfeller på verdensbasis. Dette tilskrives faktorer som genetisk predisposisjon, forbruk av grillet og syltet mat og høye røykerater i regionen. I Fastlands-Kina er magekreft utbredt i kystregioner med høyt saltinnhold, samt i de midtre og nedre delene av Yangtze-elven og relativt fattige områder.
Når det gjelder alder, er gjennomsnittlig debut av magekreft mellom 55 og 60 år. I løpet av det siste tiåret har forekomsten av magekreft i Kina holdt seg relativt stabil, med en liten økning. Imidlertid har forekomsten blant unge mennesker økt raskere og overgår landsgjennomsnittet. I tillegg blir disse tilfellene ofte diagnostisert som diffus magekreft, noe som gir behandlingsutfordringer.
2. Har magekreft precancerøse lesjoner? Hva er de viktigste symptomene?
Magepolypper, kronisk atrofisk gastritt og restmage er høyrisikofaktorer for magekreft.Utviklingen av magekreft er en multifaktoriell, flernivå- og flertrinnsprosess.I de tidlige stadiene av magekreft,pasienter viser ofte ikke åpenbare symptomer, eller de kan bare oppleve mild ubehag i øvre del av magen,atypiske smerter i øvre del av magen, tap av matlyst, oppblåsthet, raping og i noen tilfeller svart avføring eller blodig oppkast. Når symptomene blir mer uttalte,indikerer de mellomste til avanserte stadiene av magekreft, kan pasienter oppleve uforklarlig vekttap, anemi,hypoalbuminemi (lavt proteininnhold i blodet), ødem,vedvarende magesmerter, oppkast av blod, ogsvart avføring, blant andre.
3. Hvordan kan personer med høy risiko for magekreft oppdages tidlig?
Familiehistorie med svulster: Hvis det finnes tilfeller av svulster i fordøyelsessystemet eller andre svulster i to eller tre generasjoner av slektninger, er sannsynligheten for å utvikle magekreft høyere. Den anbefalte tilnærmingen er å gjennomgå profesjonell svulstscreening minst 10–15 år tidligere enn den yngste alderen til et familiemedlem med kreft. For magekreft bør en gastroskopiundersøkelse utføres hvert tredje år, som anbefalt av en lege. Hvis for eksempel den yngste alderen til et familiemedlem med kreft er 55 år, bør den første gastroskopiundersøkelsen utføres ved 40 års alder.
Personer med lang historie med røyking, alkoholforbruk, en preferanse for varm, syltet og grillet mat, og et høyt forbruk av saltet mat, bør raskt justere disse usunne vanene, da de kan forårsake betydelig skade på magen.
Pasienter med magesår, kronisk gastritt og andre magesykdommer bør aktivt søke behandling for å forhindre sykdomsprogresjon og gjennomgå regelmessige kontroller på sykehuset.
4. Kan kronisk gastritt og magesår føre til magekreft?
Noen magesykdommer er høyrisikofaktorer for magekreft og bør tas på alvor. Det å ha magesykdommer betyr imidlertid ikke nødvendigvis at man vil utvikle magekreft. Magesår er tydelig forbundet med økt risiko for å utvikle kreft. Langvarig og alvorlig kronisk gastritt, spesielt hvis den viser tegn på atrofi, intestinal metaplasi eller atypisk hyperplasi, krever nøye overvåking. Det er viktig å umiddelbart slutte med usunne vaner somstopper røyking, begrens alkoholforbruket og unngå stekt og saltholdig matI tillegg anbefales det å ha regelmessige årlige kontroller hos en gastrointestinal spesialist for å vurdere den spesifikke situasjonen og vurdere anbefalinger som gastroskopi eller medisinering.
5. Er det en sammenheng mellom Helicobacter pylori og magekreft?
Helicobacter pylori er en bakterie som ofte finnes i magen, og den er assosiert med en viss type magekreft. Hvis en person tester positivt for Helicobacter pylori og også har kroniske magesykdommer som kronisk gastritt eller magesår, øker risikoen for å utvikle magekreft. Å søke rettidig medisinsk behandling er avgjørende i slike tilfeller. I tillegg til at den berørte personen får behandling, bør familiemedlemmer også gjennomgå screening og vurdere synkronisert behandling om nødvendig.
6. Finnes det et mindre smertefullt alternativ til gastroskopi?
Det kan faktisk være ubehagelig å gjennomgå en gastroskopi uten smertestillende tiltak.Når det gjelder å oppdage magekreft i tidlig stadium, er imidlertid gastroskopi den mest effektive metoden for tiden.Andre diagnostiske metoder oppdager kanskje ikke magekreft på et tidlig stadium, noe som i stor grad kan påvirke sjansene for vellykket behandling.
Fordelen med gastroskopi er at den lar leger visualisere magen direkte ved å føre et tynt, fleksibelt rør gjennom spiserøret og bruke en liten kameralignende sonde. Dette gjør at de kan ha et klart bilde av magen og ikke gå glipp av noen subtile endringer. Tidlige tegn på magekreft kan være svært subtile, lik en liten flekk på hånden vår som vi kanskje overser, men det kan være små endringer i fargen på mageslimhinnen. Selv om CT-skanninger og kontrastmidler kan identifisere visse større mageavvik, kan de ikke fange opp slike subtile endringer. Derfor er det viktig å ikke nøle for de som anbefales å gjennomgå gastroskopi.
7. Hva er gullstandarden for diagnose av magekreft?
Gastroskopi og patologisk biopsi er gullstandarden for diagnostisering av magekreft. Dette gir en kvalitativ diagnose, etterfulgt av stadieinndeling. Kirurgi, strålebehandling, cellegift og støttende behandling er de viktigste behandlingsmetodene for magekreft. Kirurgi er den primære behandlingen for magekreft i tidlig stadium, og tverrfaglig omfattende behandling anses for tiden som den mest avanserte behandlingsmetoden for magekreft. Basert på pasientens fysiske tilstand, sykdomsprogresjon og andre faktorer utvikler et tverrfaglig team av eksperter i samarbeid en personlig behandlingsplan for pasienten, noe som er spesielt nødvendig for pasienter med komplekse tilstander. Hvis pasientens stadieinndeling og diagnose er klar, kan behandlingen utføres i henhold til relevante retningslinjer for magekreft.
8. Hvordan bør man søke medisinsk behandling for magekreft på en vitenskapelig måte?
Uregelmessig behandling kan stimulere veksten av tumorceller og gjøre det vanskeligere å gjennomføre senere behandlinger. Den første diagnosen og behandlingen er avgjørende for pasienter med magekreft, så det er viktig å søke medisinsk hjelp fra en spesialisert onkologisk avdeling. Etter en grundig undersøkelse vil legen evaluere pasientens tilstand og gi behandlingsanbefalinger, som deretter bør diskuteres med pasienten og deres familiemedlemmer før en beslutning tas. Mange pasienter føler seg engstelige og ønsker en umiddelbar diagnose i dag og operasjon i morgen. De kan ikke vente i kø for undersøkelser eller for en sykehusseng. For å få rask behandling kan det imidlertid potensielt utgjøre en risiko for den senere behandlingen av sykdommen å dra til ikke-spesialiserte og ikke-ekspertsykehus for uregelmessig behandling.
Når magekreft oppdages, har den vanligvis vært tilstede i en viss periode. Med mindre det er alvorlige komplikasjoner som perforasjon, blødning eller obstruksjon, er det ingen grunn til bekymring for at utsettelse av umiddelbar kirurgi vil akselerere tumorprogresjon. Faktisk er det viktig å gi legene tilstrekkelig tid til å forstå pasientens tilstand grundig, vurdere deres fysiske toleranse og analysere tumorens egenskaper for bedre behandlingsresultater.
9. Hvordan bør vi se på påstanden om at «en tredjedel av pasientene er livredde»?
Denne påstanden er overdrevet. I virkeligheten er ikke kreft så skremmende som vi kanskje tror. Mange lever med kreft og lever meningsfulle liv. Etter en kreftdiagnose er det viktig å justere tankesettet sitt og ha positiv kommunikasjon med optimistiske pasienter. For personer som er i rekonvalesensfasen etter behandling av magekreft, trenger ikke familiemedlemmer og kolleger å behandle dem som skjøre vesener og hindre dem i å gjøre noe som helst. Denne tilnærmingen kan få pasienter til å føle at verdien deres ikke blir anerkjent.
Helbredelsesraten for magekreft
Kureringsraten for magekreft i Kina er omtrent 30 %, noe som ikke er spesielt lavt sammenlignet med andre krefttyper. For magekreft i tidlig stadium er kureringsraten vanligvis rundt 80 % til 90 %. For stadium II er den vanligvis rundt 70 % til 80 %. Ved stadium III, som regnes som avansert, synker imidlertid kureringsraten til rundt 30 %, og for stadium IV er den mindre enn 10 %.
Når det gjelder lokalisering, har distal magekreft en høyere helbredelsesrate sammenlignet med proksimal magekreft. Distal magekreft refererer til kreft som ligger nærmere pylorus, mens proksimal magekreft refererer til kreft som ligger nærmere cardia eller magelegemet. Signetringcellekarsinom er vanskeligere å oppdage og har en tendens til å metastasere, noe som resulterer i en lavere helbredelsesrate.
Derfor er det viktig å være oppmerksom på eventuelle endringer i kroppen, gjennomgå regelmessige legekontroller og oppsøke legehjelp umiddelbart hvis man opplever vedvarende mage-tarmproblemer. Om nødvendig bør gastroskopi utføres. Pasienter som har gjennomgått endoskopisk behandling tidligere, bør også ha regelmessige oppfølgingsavtaler med en gastrointestinal spesialist og følge medisinske råd om periodiske gastroskopiundersøkelser.
Publisert: 10. august 2023