Forebygging av kolorektal kreft

Generell informasjon om kolorektal kreft

Tykktarmskreft er en sykdom der ondartede (kreft) celler dannes i vev i tykktarmen eller endetarmen.
Tykktarmen er en del av kroppens fordøyelsessystem. Fordøyelsessystemet fjerner og bearbeider næringsstoffer (vitaminer, mineraler, karbohydrater, fett, proteiner og vann) fra mat og hjelper til med å føre avfallsmateriale ut av kroppen. Fordøyelsessystemet består av munn, svelg, spiserør, magesekk og tynntarm og tykktarm. Tykktarmen er den første delen av tykktarmen og er omtrent 1,5 meter lang. Sammen utgjør endetarmen og analkanalen den siste delen av tykktarmen og er 15 til 20 cm lange. Analkanalen ender ved anus (åpningen av tykktarmen til utsiden av kroppen).

Forebygging av kolorektal kreft

Å unngå risikofaktorer og øke beskyttelsesfaktorene kan bidra til å forebygge kreft.
Å unngå risikofaktorer for kreft kan bidra til å forebygge visse kreftformer. Risikofaktorer inkluderer røyking, overvekt og for lite mosjon. Å øke beskyttelsesfaktorer som å slutte å røyke og trene kan også bidra til å forebygge noen kreftformer. Snakk med legen din eller annet helsepersonell om hvordan du kan redusere risikoen for kreft.

Følgende risikofaktorer øker risikoen for tykktarmskreft:

1. Alder

Risikoen for tykktarmskreft øker etter 50 år. De fleste tilfeller av tykktarmskreft diagnostiseres etter 50 år.

2. Familiehistorie med kolorektal kreft
Å ha en forelder, bror, søster eller barn med tykktarmskreft dobler en persons risiko for tykktarmskreft.

3. Personlig historie
Å ha en personlig historie med følgende tilstander øker risikoen for kolorektal kreft:

• Tidligere kolorektal kreft.
• Høyrisikoadenomer (kolorektale polypper som er 1 centimeter eller større i størrelse, eller som har celler som ser unormale ut under et mikroskop).
• Eggstokkreft.
• Inflammatorisk tarmsykdom (som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom).

4. Arvelig risiko

Risikoen for kolorektal kreft øker når visse genendringer knyttet til familiær adenomatøs polypose (FAP) eller arvelig ikke-polyposis tykktarmskreft (HNPCC eller Lynch syndrom) er arvelige.

5. Alkohol

Å drikke 3 eller flere alkoholholdige drikker per dag øker risikoen for tykktarmskreft. Alkoholinntak er også knyttet til risikoen for å danne store tykktarmsadenomer (godartede svulster).

6. Sigarettrøyking
Sigarettrøyking er knyttet til økt risiko for tykktarmskreft og død fra tykktarmskreft.
Røyking av sigaretter er også knyttet til økt risiko for å danne kolorektale adenomer. Sigarettrøykere som har gjennomgått kirurgi for å fjerne kolorektale adenomer har økt risiko for at adenomene kommer tilbake.

7. Rase
Afroamerikanere har økt risiko for tykktarmskreft og død av tykktarmskreft sammenlignet med andre raser.

8. Fedme
Fedme er knyttet til økt risiko for tykktarmskreft og død fra tykktarmskreft.

Følgende beskyttende faktorer reduserer risikoen for tykktarmskreft:

1. Fysisk aktivitet

En livsstil som inkluderer regelmessig fysisk aktivitet er knyttet til redusert risiko for tykktarmskreft.

2. Aspirin
Studier har vist at inntak av aspirin reduserer risikoen for tykktarmskreft og risikoen for død av tykktarmskreft. Reduksjonen i risiko begynner 10 til 20 år etter at pasienter begynner å ta aspirin.
De mulige skadevirkningene ved bruk av aspirin (100 mg eller mindre) daglig eller annenhver dag inkluderer økt risiko for hjerneslag og blødninger i mage og tarm. Disse risikoene kan være større blant eldre, menn og personer med tilstander knyttet til høyere blødningsrisiko enn normalt.

3. Kombinasjonshormonbehandling
Studier har vist at kombinasjonshormonbehandling (HRT) som inkluderer både østrogen og progestin reduserer risikoen for invasiv kolorektal kreft hos kvinner etter overgangsalderen.
Hos kvinner som tar kombinasjons-HRT og utvikler kolorektal kreft, er det imidlertid mer sannsynlig at kreften er langtkommen når den diagnostiseres, og risikoen for å dø av kolorektal kreft reduseres ikke.
De mulige skadene ved kombinasjons-HRT inkluderer økt risiko for å ha:

• Brystkreft.
• Hjertesykdom.
• Blodpropper.

4. Fjerning av polypper
De fleste kolorektale polypper er adenomer, som kan utvikle seg til kreft. Fjerning av kolorektale polypper som er større enn 1 centimeter (ertestørrelse) kan redusere risikoen for kolorektal kreft. Det er ikke kjent om fjerning av mindre polypper reduserer risikoen for kolorektal kreft.
De mulige skadene ved polyppfjerning under koloskopi eller sigmoidoskopi inkluderer en rift i tykktarmsveggen og blødning.

Det er ikke klart om følgende påvirker risikoen for tykktarmskreft:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) annet enn aspirin
Det er ikke kjent om bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller NSAIDs (som sulindak, celecoxib, naproksen og ibuprofen) reduserer risikoen for kolorektal kreft.
Studier har vist at bruk av det ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlet celekoksib reduserer risikoen for at kolorektale adenomer (godartede svulster) kommer tilbake etter at de er fjernet. Det er ikke klart om dette resulterer i en lavere risiko for kolorektal kreft.
Det er vist at bruk av sulindak eller celekoksib reduserer antallet og størrelsen på polypper som dannes i tykktarmen og endetarmen hos personer med familiær adenomatøs polypose (FAP). Det er ikke klart om dette resulterer i en lavere risiko for kolorektal kreft.
Mulige skader ved NSAIDs inkluderer:

• Nyreproblemer.
• Blødning i mage, tarm eller hjerne.
• Hjerteproblemer som hjerteinfarkt og hjertesvikt.

2. Kalsium
Det er ikke kjent om inntak av kalsiumtilskudd reduserer risikoen for tykktarmskreft.

3. Kosthold
Det er ikke kjent om et kosthold med lite fett og kjøtt og mye fiber, frukt og grønnsaker reduserer risikoen for tykktarmskreft.
Noen studier har vist at et kosthold med mye fett, proteiner, kalorier og kjøtt øker risikoen for tykktarmskreft, men andre studier har ikke gjort det.

Følgende faktorer påvirker ikke risikoen for tykktarmskreft:

1. Hormonbehandling med kun østrogen
Hormonbehandling med kun østrogen reduserer ikke risikoen for invasiv kolorektal kreft eller risikoen for å dø av kolorektal kreft.

2. Statiner
Studier har vist at bruk av statiner (legemidler som senker kolesterolet) verken øker eller reduserer risikoen for tykktarmskreft.

Kliniske studier for kreftforebygging brukes til å studere måter å forebygge kreft på.
Kliniske studier for kreftforebygging brukes til å studere måter å redusere risikoen for å utvikle visse typer kreft. Noen studier for kreftforebygging utføres med friske personer som ikke har hatt kreft, men som har økt risiko for kreft. Andre forebyggende studier utføres med personer som har hatt kreft og prøver å forhindre en annen krefttype av samme type eller å redusere sjansen for å utvikle en ny type kreft. Andre studier utføres med friske frivillige som ikke er kjent for å ha noen risikofaktorer for kreft.
Formålet med noen kliniske studier for kreftforebygging er å finne ut om tiltak folk tar kan forebygge kreft. Disse kan omfatte mer trening, røykeslutt eller visse medisiner, vitaminer, mineraler eller kosttilskudd.
Nye måter å forebygge kolorektal kreft på studeres i kliniske studier.

Kilde: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1