I følge relevante data fra International Agency for Research on Cancer (IARC) i Verdens helseorganisasjon (WHO), har lungekreft blitt en av de mest alvorlige ondartede svulstene, og forebygging og behandling av lungekreft har blitt toppprioritet forebygging og behandling av kreft.
Ifølge relevante statistiske data er det kun ca20 % av ikke-småcellet lungekreftpasienter kan gjennomgå kurativ kirurgisk behandling.Flertallet av lungekreftpasienter er allerede innede avanserte stadienenår de blir diagnostisert, og de kan ha begrenset nytte av tradisjonell strålebehandling og kjemoterapibehandlinger.Med kontinuerlig fremgang og utvikling av medisinsk vitenskap, fremveksten avablativ terapisom erstatning for kirurgi har brakt nytt behandlingshåp for lungekreftpasienter.
1. Hvor mye kan du om ablativ terapi for lungekreft?
Ablativ terapi for lungekreft inkluderer hovedsakeligmikrobølgeablasjon og radiofrekvensablasjon.Behandlingsprinsippet innebærer å sette inn en ablativ elektrode, også kjent som en"sonde,"inn i svulsten i lungen.Elektroden kan forårsakerask bevegelseav partikler som ioner eller vannmolekyler i svulsten, genererer varme på grunn av friksjon, som fører tilirreversibel skade som koagulativ nekrose av tumorceller.Samtidig avtar varmeoverføringshastigheten raskt i det omkringliggende normale lungevevet, og bevarer varmen i svulsten, og skaper en"termisk isolasjonseffekt."Ablativ terapi kan effektivt drepe svulsten mensmaksimere beskyttelsen av normalt lungevev.
Ablativ terapi er preget av sinrepeterbarhet, minimalt ubehag for pasienten, små traumer og rask bedring,og har blitt anerkjent og brukt i klinisk praksis.Men med tanke på at ablativ terapi involverer flere disipliner som radiologi, onkologi, intervensjonsradiologi og kirurgisk anatomi, krever det et høyt nivå av kirurgiske ferdigheter og omfattende kvaliteter fra operasjonslegen.
I dag vil vi gjerne introdusere deg en kjent ekspert innen intervensjonsbehandling,Dr. Liu Chen, som har jobbet i feltet i mange år og er dedikert til klinisk translasjonsforskning og standardisert popularisering av minimalt invasiv intervensjonsdiagnostikk og behandlinger som utfordrende og høyrisiko tumorbiopsier, termisk ablasjon og partikkelimplantasjon.Dr. Liu er kjent som "helten på nålespissen" og har deltatt i utformingen av ekspertkonsensus og retningslinjer for ulike intervensjonelle behandlingsteknikker for lungekreft i Kina.Han har vært banebrytende for konseptet med omfattende behandling av lungekreftbiopsier og etablert standardiserte kirurgiske prosedyrer for å forbedre beslutningstakingen av intervensjonsbehandling i lokal terapi for tidlig stadium av lungekreft, og fremme den generelle utviklingen av Kinas lungekreftdiagnose- og behandlingssystem.
"Helt på nålespissen" - Doktor Liu Chen
Spesialiserer seg på minimalt invasiv intervensjonsdiagnose og behandlingsteknikker for svulster under avbildningsveiledning
1. Mikrobølge-/radiofrekvensablasjon
2. Perkutan biopsi
3. Radioaktiv partikkelimplantasjon
4. Intervensjonell smertebehandling
2. Formål og indikasjoner for ablativ terapi for lungekreft
"Ekspertkonsensus om ablativ terapi for primære og metastatiske lungesvulster"(2014-utgaven) deler ablativ terapi for lungekreft i to kategorier: kurativ og palliativ.
Kurativ ablasjonhar som mål å fullstendig nekrotisere det lokale tumorvevet og kan oppnå en kurativ effekt.Tidlig lungekreft er en absolutt indikasjon for ablativ terapi,spesielt for pasienter med dårlig kardiopulmonal funksjon, høy alder, manglende evne til å tolerere kirurgi, nektet å gjennomgå kirurgisk reseksjon, eller de med en enkelt tumorresidiv etter konform strålebehandling, samt noen pasienter med flere primære lungekreftlesjoner som trenger å bevare lungefunksjonen .
Palliativ ablasjonhar som mål åmaksimalt inaktivere primærtumoren hos pasienter med avansert stadium av lungekreft, redusere svulstbelastningen, lindre symptomer forårsaket av svulsten og forbedre pasientens livskvalitet.For pasienter med lungekreft i avansert stadium, kan svulster med maksimal diameter >5 cm eller med flere lesjoner gjennomgå flernåls-, flerpunkts- eller flere behandlingssesjoner, eller kombineres med andre behandlingsmetoder for å forlenge overlevelsen.For maligne lungemetastaser i sent stadium, hvis kontrollen av ekstrapulmonale svulster er god og bare et lite antall gjenværende metastatiske lesjoner eksisterer i lungene, kan ablativ terapi effektivt bidra til å kontrollere sykdommen og forbedre pasientens livskvalitet.
3. Fordeler med ablativ terapi
Minimalt invasiv kirurgi, rask bedring: Ablativ terapi regnes som en minimalt invasiv intervensjonskirurgi.Den ablative elektrodenålen som brukes har typisk en diameter på1-2 mm, noe som resulterer i små kirurgiske snitt på størrelse med et nålehull.Denne tilnærmingen gir fordeler som f.eksminimalt med traumer, mindre smerte og raskere restitusjon.
Kort kirurgisk tid, behagelig opplevelse:Ablativ terapi utføres vanligvis under lokalbedøvelse eller kombinert med intravenøs sedasjon, noe som eliminerer behovet for endotrakeal intubasjon.Pasienter er i en lett søvntilstand og kan lett vekkes med et lett trykk.Noen pasienter kan føle at operasjonen er fullført etteren rask lur.
Samtidig biopsi for nøyaktig diagnose:Under ablativ terapi kan en koaksial veiledning eller synkron punkteringsbiopsi-instrument brukes for å få en biopsi av lesjonen.Senerepatologisk diagnose og genetisk testinggi verdifull informasjon for senere behandlingsbeslutninger.
Repeterbar prosedyre: Tallrike studier fra både nasjonale og internasjonale kilder har vist at den lokale kontrollraten for tidlig stadium av lungekreftpasienter som gjennomgår ablativ terapi er sammenlignbar med kirurgisk reseksjon eller stereotaktisk strålebehandling.Ved lokalt residiv, ablativ terapikan gjentas flere gangerå gjenvinne kontroll over sykdommen mensmaksimere pasientens livskvalitet.
Aktivering eller forbedring av immunfunksjon: Ablativ terapi tar sikte pådrepe svulstceller i kroppen, og i noen tilfeller kan det aktivere eller forbedre pasientens immunfunksjon, noe som fører til en hvor ubehandlede svulster i andre deler av kroppen viser regresjon.I tillegg kan ablativ terapi kombineres med systemisk medisin for å produsereen synergistisk effekt.
Ablativ terapi er spesielt egnet for pasienter som ikke tåler kirurgisk reseksjon eller generell anestesi pga.dårlig kardiopulmonal funksjon, høy alder eller flere underliggende komorbiditeter.Det er også en foretrukket behandling for pasienter medflere knuter i tidlig stadium (slik som flere knuter av slipt glass).
Innleggstid: 23. august 2023