Ifølge relevante data fra Det internasjonale byrået for kreftforskning (IARC) i Verdens helseorganisasjon (WHO) har lungekreft blitt en av de mest alvorlige ondartede svulstene, og forebygging og behandling av lungekreft har blitt topprioritet innen kreftforebygging og -behandling.
I følge relevante statistiske data, bare ca.20 % av pasienter med ikke-småcellet lungekreft kan gjennomgå kurativ kirurgisk behandlingDe fleste lungekreftpasienter er allerede ide avanserte stadienenår de diagnostiseres, og de kan ha begrenset nytte av tradisjonell strålebehandling og cellegiftbehandling. Med den kontinuerlige fremgangen og utviklingen av medisinsk vitenskap, fremveksten avablativ terapisom erstatning for kirurgi har gitt nytt behandlingshåp for lungekreftpasienter.
1. Hvor mye vet du om ablativ terapi for lungekreft?
Ablativ terapi for lungekreft omfatter hovedsakeligmikrobølgeablasjon og radiofrekvensablasjonBehandlingsprinsippet innebærer å sette inn en ablativ elektrode, også kjent som en«sonde»inn i svulsten i lungen. Elektroden kan forårsakerask bevegelseav partikler som ioner eller vannmolekyler i svulsten, noe som genererer varme på grunn av friksjon, noe som fører tilirreversibel skade som koagulativ nekrose av tumorceller.Samtidig avtar varmeoverføringshastigheten raskt i det omkringliggende normale lungevevet, noe som bevarer varmen inne i svulsten og skaper en«varmeisolerende effekt».Ablativ terapi kan effektivt drepe svulsten samtidigmaksimerer beskyttelsen av normalt lungevev.
Ablativ terapi kjennetegnes av sinrepeterbarhet, minimalt ubehag for pasienten, lite traume og rask rekonvalesens,og har blitt bredt anerkjent og brukt i klinisk praksis. Men gitt at ablativ terapi involverer flere disipliner som radiologi, onkologi, intervensjonsradiologi og kirurgisk anatomi, krever det et høyt nivå av kirurgiske ferdigheter og omfattende kvaliteter fra den opererende legen.
I dag vil vi gjerne introdusere deg for en anerkjent ekspert innen intervensjonell behandling,Dr. Liu Chen, som har jobbet innen feltet i mange år og er dedikert til klinisk translasjonsforskning og standardisert popularisering av minimalt invasiv intervensjonell diagnostikk og behandlinger som utfordrende og høyrisiko tumorbiopsier, termisk ablasjon og partikkelimplantasjon.Dr. Liu er kjent som «helten på nålespissen» og har deltatt i utformingen av ekspertkonsensus og retningslinjer for ulike intervensjonelle behandlingsteknikker for lungekreft i Kina. Han har vært pioner innen konseptet med omfattende håndtering av lungekreftbiopsier og etablert standardiserte kirurgiske prosedyrer for å forbedre beslutningstakingen om intervensjonell behandling i lokal terapi for tidlig stadium av lungekreft, og fremmet den generelle utviklingen av Kinas system for diagnose og behandling av lungekreft.
«Helten på nålespissen» – Doktor Liu Chen
Spesialiserer seg i minimalt invasiv intervensjonell diagnose og behandlingsteknikker for svulster under veiledning av bildediagnostikk.
1. Mikrobølge-/radiofrekvensablasjon
2. Perkutan biopsi
3. Implantasjon av radioaktive partikler
4. Intervensjonell smertebehandling
2. Formål og indikasjoner for ablativ terapi for lungekreft
«Ekspertkonsensus om ablativ terapi for primære og metastatiske lungesvulster»(2014-utgaven) deler ablativ terapi for lungekreft inn i to kategorier: kurativ og palliativ.
Kurativ ablasjonhar som mål å fullstendig nekrotisere det lokale tumorvevet og kan oppnå en kurativ effekt.Lungekreft i tidlig stadium er en absolutt indikasjon for ablativ behandling,spesielt for pasienter med dårlig hjerte-lungefunksjon, høy alder, manglende evne til å tolerere kirurgi, vegring mot kirurgisk reseksjon, eller de med ett enkelt tumorresidiv etter konformal strålebehandling, samt noen pasienter med flere primære lungekreftlesjoner som trenger å bevare lungefunksjonen.
Palliativ ablasjonhar som mål åmaksimalt inaktivere primærtumoren hos pasienter med avansert stadium av lungekreft, redusere tumorbyrden, lindre symptomer forårsaket av svulsten og forbedre pasientens livskvalitet.For pasienter med lungekreft i avansert stadium kan svulster med en maksimal diameter på >5 cm eller med flere lesjoner gjennomgå flernåls-, flerpunkts- eller flere behandlingsøkter, eller kombineres med andre behandlingsmetoder for å forlenge overlevelsen. For ondartede lungemetastaser i sent stadium, hvis kontrollen av ekstrapulmonale svulster er god og bare et lite antall gjenværende metastatiske lesjoner finnes i lungene, kan ablativ terapi effektivt bidra til å kontrollere sykdommen og forbedre pasientens livskvalitet.
3. Fordeler med ablativ terapi
Minimalt invasiv kirurgi, rask rekonvalesens: Ablativ terapi regnes som en minimalt invasiv intervensjonell kirurgi. Den ablative elektrodenålen som brukes har vanligvis en diameter på1–2 mm, noe som resulterer i små kirurgiske snitt på størrelse med et nålehull. Denne tilnærmingen gir fordeler somminimalt traume, mindre smerte og raskere restitusjon.
Kort operasjonstid, komfortabel opplevelse:Ablativ terapi utføres vanligvis under lokalbedøvelse eller kombinert med intravenøs sedasjon, noe som eliminerer behovet for endotrakeal intubasjon. Pasientene er i en lett søvntilstand og kan lett vekkes med et forsiktig trykk. Noen pasienter kan føle at operasjonen er fullført etteren rask lur.
Samtidig biopsi for nøyaktig diagnose:Under ablativ terapi kan et koaksialveiledet eller synkron punkteringsbiopsiinstrument brukes til å ta en biopsi av lesjonen.patologisk diagnose og genetisk testinggi verdifull informasjon for senere behandlingsbeslutninger.
Gjentakbar prosedyre: Tallrike studier fra både nasjonale og internasjonale kilder har vist at den lokale kontrollraten hos pasienter med lungekreft i tidlig stadium som gjennomgår ablativ behandling er sammenlignbar med den ved kirurgisk reseksjon eller stereotaktisk strålebehandling. Ved lokalt tilbakefall anbefales ablativ behandling.kan gjentas flere gangerå gjenvinne kontroll over sykdommen samtidigmaksimere pasientens livskvalitet.
Aktivering eller forbedring av immunfunksjonen: Ablativ terapi har som mål ådrepe tumorceller i kroppen, og i noen tilfeller kan det aktivere eller forsterke pasientens immunfunksjon, noe som fører til en der ubehandlede svulster i andre deler av kroppen viser tilbakegang. I tillegg kan ablativ terapi kombineres med systemisk medisinering for å produsereen synergistisk effekt.
Ablativ terapi er spesielt egnet for pasienter som ikke tåler kirurgisk reseksjon eller generell anestesi pga.dårlig hjerte-lungefunksjon, høy alder eller flere underliggende komorbiditeterDet er også en foretrukket behandling for pasienter medflere noduler i tidlig stadium (som flere glassfiberknuter).
Publisert: 23. august 2023