"Kreft" er den mest formidable "demonen" i moderne medisin.Folk er stadig mer oppmerksomme på kreftscreening og forebygging."Tumormarkører," som et enkelt diagnostisk verktøy, har blitt et fokuspunkt for oppmerksomhet.Men å stole utelukkende på forhøyede tumormarkører kan ofte føre til en misforståelse om den faktiske tilstanden.
Hva er tumormarkører?
Enkelt sagt refererer tumormarkører til ulike proteiner, karbohydrater, enzymer og hormoner som produseres i menneskekroppen.Tumormarkører kan brukes som screeningverktøy for tidlig oppdagelse av kreft.Imidlertid er den kliniske verdien av et enkelt lett forhøyet tumormarkørresultat relativt begrenset.I klinisk praksis kan ulike tilstander som infeksjoner, betennelser og graviditet forårsake en økning i tumormarkører.I tillegg kan usunne livsstilsvaner som å røyke, drikke alkohol og holde seg oppe sent også føre til forhøyede tumormarkører.Derfor er leger vanligvis mer oppmerksomme på trenden med tumormarkørendringer over en periode i stedet for mindre svingninger i et enkelt testresultat.Men hvis en spesifikk tumormarkør, slik som CEA eller AFP (spesifikke tumormarkører for lunge- og leverkreft), er betydelig forhøyet og når flere tusen eller titusener, krever det oppmerksomhet og videre undersøkelse.
Betydningen av svulstmarkører i tidlig kreftscreening
Tumormarkører er ikke avgjørende bevis for å diagnostisere kreft, men de har fortsatt betydelig betydning ved kreftscreening under spesifikke omstendigheter.Noen tumormarkører er relativt følsomme, som AFP (alfa-fetoprotein) for leverkreft.I klinisk praksis kan unormal forhøyelse av AFP, sammen med bildediagnostiske tester og en historie med leversykdom, brukes som bevis for å diagnostisere leverkreft.Tilsvarende kan andre forhøyede tumormarkører indikere tilstedeværelsen av svulster hos individet som testes.
Dette betyr imidlertid ikke at alle kreftscreeninger bør inkludere tumormarkørtesting.Vi anbefalertumormarkørscreening primært for personer med høy risiko:
- Personer i alderen 40 og oppover med en historie med mye røyking (røykevarighet multiplisert med sigaretter som røykes per dag > 400).
- Personer over 40 år med alkoholmisbruk eller leversykdommer (som hepatitt A, B, C eller skrumplever).
- Personer over 40 år med Helicobacter pylori-infeksjon i magen eller kronisk gastritt.
- Personer i alderen 40 og oppover med en familiehistorie med kreft (mer enn én direkte blodslektning diagnostisert med samme type kreft).
Tumormarkørenes rolle i adjuvant kreftbehandling
Riktig utnyttelse av endringer i tumormarkører er av betydelig betydning for leger å justere sine antikreftstrategier og administrere den generelle behandlingsprosessen.Faktisk varierer tumormarkørtestresultater for hver pasient.Noen pasienter kan ha helt normale tumormarkører, mens andre kan ha nivåer som når titalls eller til og med hundretusener.Dette betyr at vi ikke har standardiserte kriterier for å måle endringene deres.Derfor danner forståelsen av de unike tumormarkørvariasjonene spesifikke for hver pasient grunnlaget for å vurdere sykdomsprogresjonen gjennom tumormarkører.
Et pålitelig vurderingssystem må ha to egenskaper:"spesifisitet"og"følsomhet":
Spesifisitet:Dette refererer til om endringene i tumormarkører stemmer overens med pasientens tilstand.
For eksempel, hvis vi finner at AFP (alfa-fetoprotein, en spesifikk tumormarkør for leverkreft) til en pasient med leverkreft er over normalområdet, viser tumormarkøren deres "spesifisitet".Omvendt, hvis AFP for en lungekreftpasient overskrider normalområdet, eller hvis et friskt individ har en forhøyet AFP, viser ikke deres AFP-økning spesifisitet.
Følsomhet:Dette indikerer om svulstmarkørene til en pasient endres med progresjonen av svulsten.
For eksempel, under dynamisk overvåking, hvis vi observerer at CEA (karsinoembryonalt antigen, en spesifikk tumormarkør for ikke-småcellet lungekreft) til en lungekreftpasient øker eller reduseres sammen med endringer i tumorstørrelse, og følger behandlingstrenden, vi kan foreløpig bestemme følsomheten til deres tumormarkør.
Når pålitelige tumormarkører (med både spesifisitet og sensitivitet) er etablert, kan pasienter og leger foreta detaljerte vurderinger av pasientens tilstand basert på de spesifikke endringene i tumormarkører.Denne tilnærmingen har betydelig verdi for leger å utvikle presise behandlingsplaner og skreddersy tilpassede terapier.
Pasienter kan også bruke de dynamiske endringene i tumormarkørene sine for å vurdere resistensen til visse legemidler og unngå sykdomsprogresjon på grunn av medikamentresistens.Derimot,det er viktig å merke seg at bruk av tumormarkører for å vurdere pasientens tilstand kun er en tilleggsmetode for leger i deres kamp mot kreft og bør ikke betraktes som en erstatning for gullstandarden for oppfølgingsbehandling – medisinske bildeundersøkelser (inkludert CT-skanninger). , MR, PET-CT, etc.).
Vanlige tumormarkører: hva er de?
AFP (alfa-fetoprotein):
Alfa-fetoprotein er et glykoprotein som normalt produseres av embryonale stamceller.Forhøyede nivåer kan indikere maligniteter som leverkreft.
CEA (karsinoembryonalt antigen):
Forhøyede nivåer av karsinoembryonalt antigen kan indikere ulike kreftsykdommer, inkludert tykktarmskreft, bukspyttkjertelkreft, magekreft og brystkreft.
CA 199 (karbohydratantigen 199):
Forhøyede nivåer av karbohydratantigen 199 er ofte sett ved kreft i bukspyttkjertelen og andre sykdommer som galleblærekreft, leverkreft og tykktarmskreft.
CA 125 (kreftantigen 125):
Kreftantigen 125 brukes først og fremst som et hjelpediagnostisk verktøy for eggstokkreft og kan også finnes ved brystkreft, bukspyttkjertelkreft og magekreft.
TA 153 (tumorantigen 153):
Forhøyede nivåer av tumorantigen 153 er ofte sett i brystkreft og kan også finnes ved eggstokkreft, bukspyttkjertelkreft og leverkreft.
CA 50 (kreftantigen 50):
Kreftantigen 50 er en ikke-spesifikk tumormarkør som primært brukes som et hjelpediagnostisk verktøy for kreft i bukspyttkjertelen, tykktarmskreft, magekreft og andre sykdommer.
CA 242 (karbohydratantigen 242):
Et positivt resultat for karbohydratantigen 242 er generelt assosiert med svulster i fordøyelseskanalen.
β2-mikroglobulin:
β2-mikroglobulin brukes hovedsakelig til å overvåke renal tubulær funksjon og kan øke hos pasienter med nyresvikt, betennelse eller svulster.
Serum ferritin:
Reduserte nivåer av serumferritin kan sees ved tilstander som anemi, mens økte nivåer kan sees ved sykdommer som leukemi, leversykdom og ondartede svulster.
NSE (neuronspesifikk enolase):
Nevronspesifikk enolase er et protein som hovedsakelig finnes i nevroner og nevroendokrine celler.Det er en sensitiv tumormarkør for småcellet lungekreft.
hCG (humant koriongonadotropin):
Humant koriongonadotropin er et hormon assosiert med graviditet.Forhøyede nivåer kan indikere graviditet, så vel som sykdommer som livmorhalskreft, eggstokkreft og testikkelkreft.
TNF (tumornekrosefaktor):
Tumornekrosefaktor er involvert i å drepe tumorceller, immunregulering og inflammatoriske reaksjoner.Økte nivåer kan være assosiert med infeksjonssykdommer eller autoimmune sykdommer og kan indikere en potensiell tumorrisiko.
Innleggstid: Sep-01-2023